“我只是来治腿的，为啥要查肺？”

在新疆医科大学第六附属医院，这是骨科医生常被患者问到的一句话。面对即将进行的膝关节或脊柱手术，不少患者心中有此疑惑。骨科手术专注于修复骨骼，但对医生而言，手术安全是一个系统工程，术前肺功能评估正是其中不可或缺的关键一环。

人体如同一栋房子，骨科医生负责修缮“梁柱”，而麻醉会暂时抑制身体的各项机能。肺，就是为全身输送氧气的“通风口”。若通风能力不足，手术全程都将面临风险。

麻醉与手术，为何给肺带来“三重压力”？

♦麻醉药物的影响：麻醉药物会削弱呼吸肌力量，术中需依靠呼吸机辅助通气。若患者本身肺功能不佳，就容易在术中发生缺氧。

♦体位与活动的限制：术中平躺及术后卧床，会使胸腔活动空间受限，导致肺部无法充分扩张，影响通气。

♦术后排痰困难：术后伤口疼痛常使患者不敢用力咳嗽，痰液容易在肺部堆积，进而诱发坠积性肺炎，延长康复周期。

哪些患者尤其需要重视？

肺功能检查对于以下人群至关重要：长期吸烟者，患有哮喘或慢阻肺者；年龄超过60岁、日常活动易胸闷气短者；存在脊柱侧弯、胸廓畸形者；肥胖及重度打鼾者；以及有反复咳嗽咳痰、易肺部感染史的人群。检查的意义在于防患于未然——临床中，曾有常年咳喘的骨折患者，术前查出肺通气不足，通过提前进行呼吸训练和调整麻醉方案，顺利规避了术后感染风险。

肺功能检查怎么做？痛苦吗？

这项检查无需打针、拍片，属于无创操作，全程无明显痛苦。您只需在医生指导下，夹住鼻夹、含住吹嘴，按照提示完成深吸气和用力吹气的动作即可。它本质上是给肺部做一次“通气测试”，帮助医生判断两点：一是您的肺部能否耐受麻醉，二是术后发生肺部并发症的概率高低。

肺功能偏弱怎么办？术前训练可改善

即使检查发现肺功能偏弱，也不必过度焦虑。在医生指导下坚持练习3—7天，即可有效提升肺部储备：

♦腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收，呼气时间尽量达到吸气的两倍。每日3次，每次5分钟。

♦吹气球训练：匀速将气球吹大，每组10次，每日3组，有助于锻炼呼吸肌。

♦护胸咳痰练习：双手抱枕头护住伤口部位，再发力咳嗽，可有效减轻术后咳嗽时的疼痛感。

温馨提醒

“修骨先护肺”。一次简单的肺功能检查，能让麻醉医生为您量身定制更安全的方案，也能让康复之路走得更稳、更快。