近日，新疆医科大学第六附属医院心血管内科王旭敏副主任团队，运用前沿Varipulse脉冲电场消融技术，结合我院特色非插管清醒镇痛镇静麻醉方案，成功救治一例多重高危因素叠加的持续性房颤患者，为复杂心律失常患者带来微创诊疗新选择。患者长期饱受持续性房颤困扰，日常反复心悸、胸闷，生活质量严重受损，长期药物保守治疗效果不佳。患者同时合并肥胖、高血压、冠心病、重度睡眠呼吸暂停综合征，检查提示左房扩大、重度心房重构，合并肺静脉先天畸形，多项高危因素叠加，消融手术操作难度、术中风险显著升高。此前，患者在外院完善系统评估，受传统射频消融热损伤特性限制，该类复杂病例术中组织损伤、术后复发风险偏高，因此推荐药物保守治疗。饱受症状困扰的患者治疗意愿强烈，在了解我院已成熟开展清醒镇静下脉冲消融技术后，专程前来就诊。

入院后，心血管内科为患者进行了系统、精细的术前评估。肺静脉CTA检查提示患者存在肺静脉先天畸形，心脏超声及电生理检查显示左心房内径达50mm，伴重度结构重构及广泛心肌纤维化，房颤病理基质复杂，属于典型的难治性病例。针对此类传统消融难度大、风险高的情况，团队严格把握手术指征，结合患者个体病情，制定了非插管清醒镇静麻醉下三维超声自动化建模与脉冲电场消融相结合的个体化微创方案。

手术全程采用非插管清醒镇痛镇静麻醉，患者术中保持清醒配合，生命体征平稳，无需气管插管，有效避免了全麻相关并发症，体现了舒适化微创诊疗的特色。术中，心血管内科团队运用Carto Sound FAM超声自动建模技术，无需大量造影剂即可精准重建左房及变异肺静脉的三维结构，清晰识别异常基质靶点。随后，应用Varipulse脉冲电场消融术，顺利完成了双侧肺静脉、左房顶部及上腔静脉关键区域的标准化消融操作，并全程借助ICE腔内超声实时监护心包情况，确保手术安全可控。

术后，患者房颤即刻转复为窦性心律，多年来的顽固症状完全消失，恢复良好，手术达到预期效果。该例复杂房颤的顺利治愈，充分验证了脉冲电场消融技术在心房重度重构、解剖变异及多合并症高危患者中的独特优势。在严格规范的术前评估与个体化方案指导下，我院成熟运用清醒镇静微创体系、三维精准建模与全程腔内监护技术，安全高效地攻克了复杂疑难房颤病例，展现了科室扎实的介入技术能力与严谨的诊疗体系。近年来，我院心血管内科持续深耕心律失常微创诊疗领域，不断优化前沿技术应用，积累了丰富的复杂病例救治经验。今后，科室将继续致力于精准、安全、微创的消融技术提升，为全疆各族心律失常患者提供更加优质、高效的个体化诊疗服务。