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不敢大笑、不敢咳嗽、不敢提重东西,生怕一不小心就“出糗”……50多岁的周女士被这个难言之隐折磨了多年,出门必带纸尿裤,原本开朗的她变得越来越孤僻。让她痛苦不堪的,正是被称为“社交癌”的压力性尿失禁。你或身边的女性朋友,是否也经历过这种尴尬?
什么是“社交癌”,不止尴尬这么简单

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时,出现尿液不自主从尿道漏出的情况。这是由于支持尿道的肌肉及其他组织(盆底肌)或控制尿道的肌肉(尿道括约肌)减弱,当腹内压突然增加时,其无法控制尿液,从而产生漏尿。
它虽不危及生命,却像一道无形的枷锁,严重限制患者的日常活动和社交。随着漏尿症状加重,患者需长期佩戴纸尿裤,尿液刺激还会引发会阴部瘙痒、湿疹,甚至诱发阴道炎、尿道炎、皮肤溃烂等问题。心理上的羞耻感和焦虑感更会让患者逐渐封闭自己。
为什么会患上社交癌”,5大危险因素一目了然
很多人误以为漏尿是“年纪大了的正常现象”,其实背后藏着明确的致病原因,以下5类人群风险更高:
1.年龄因素:压力性尿失禁发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加,有报道称35岁以下的成年女性中3%患有压力性尿失禁,55-64岁这一比例升至7%,60岁以上这一比例升至38%。
2.生育因素:多产妇及生育年龄过大者,发生尿失禁的可能性明显升高。
3.盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,两者常伴随存在。
4.子宫切除术后:因子宫全切除后,患者自述阴道长度变短,不除外固有尿道括约肌功能障碍型的压力性尿失禁。
5.肥胖:根据文献资料,肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高,体重减轻与压力性尿失禁的改善和缓解相关,根据有关报道,减肥手术后,压力性尿失禁的发生率降低50%或更多。
摆脱“社交癌”有妙招,两步走帮你重拾自信
面对压力性尿失禁,无需默默忍受,可根据病情轻重选择对应的解决方式,早干预早摆脱困扰:
非手术治疗:轻中度患者的首选方案
1.调整生活方式:减肥、戒烟戒酒、预防便秘、避免过度憋尿,这些看似简单的改变能有效降低腹压,减少漏尿发生。其中,减肥对改善症状的效果尤为显著,相关数据证实可降低50%的患病风险。
2.坚持盆底肌训练:这是预防和改善压力性尿失禁的有效方法,关键在于“足量训练”。具体做法是持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次为一组,每天训练3~8组,坚持8周以上才能看到效果。若自行训练效果不佳,还可借助生物反馈、电刺激等辅助治疗增强疗效。
手术治疗:非手术无效时的可靠选择
当非手术治疗效果不理想,漏尿严重影响日常生活时,手术治疗是更有效的选择。目前,尿道中段悬吊术已成为治疗压力性尿失禁的“金标准”,核心是通过吊带对尿道中段进行加固,增强其控尿能力。传统手术多采用人工材料吊带,但存在费用昂贵、远期可能出现网片排斥、暴露或盆腔疼痛等并发症的问题。
新疆医科大学第六附属医院泌尿外科采用的“自体股外侧肌髂胫束筋膜悬吊术”,则完美解决了这一痛点,以患者自身筋膜作为悬吊材料,完全避免了排斥反应,且手术费用大幅降低,尤其适合担心远期并发症或人工材料术后复发的患者。
周女士在多处就诊后,最终选择了新疆医科大学第六附属医院泌尿外科。为给她制定最适合的治疗方案,医院与吉林大学第一医院泌尿外科专家进行了远程会诊,综合评估后确定采用自体筋膜尿道中段耻骨上悬吊术。
手术由吉林大学第一医院泌尿外科王颂教授指导完成,通过双侧阴道旁沟切口,将自体股外侧肌髂胫束筋膜作为悬吊材料,精准完成尿道中段加固。术后,周女士的漏尿症状完全消失,终于摆脱了纸尿裤的束缚,也卸下了多年的心理包袱,顺利康复出院。
新疆医科大学第六附属医院泌尿外科主任陈双峰提醒,“其实很多患者因为害羞不愿就医,硬生生把轻度症状拖成了重度。压力性尿失禁不是难言之隐,而是可防可治的疾病。如果出现相关症状,应及时到泌尿外科就诊,早期通过盆底肌训练等方式干预,就能有效避免病情加重;若症状已影响生活,也无需恐惧手术,自体筋膜悬吊等先进技术能带来理想的治疗效果。”