乌鲁木齐晚报讯（全媒体记者向雅祺报道）“千金难买老来瘦”这一养生俗语流传已久，但在临床实践中，医生们发现不少老年人将其奉为圭臬，片面追求体重减轻，反而对健康造成隐患。1月15日，新疆医科大学第六附属医院内分泌（营养）科主治医师王娅丽指出：“老年人的健康体重关键在于‘肌肉充足、脂肪适中’，过度消瘦与肥胖同样危险，盲目追求‘瘦’可能得不偿失。”

王娅丽介绍，随着年龄增长，人体肌肉量会以每年1%—2%的速度流失。60—70岁老年人中，肌少症发病率为5%—13%，80岁以上老人更是高达11%—50%。很多老年人表面上的“瘦”实际是肌肉流失的表现，并非健康状态。“肌肉是支撑老年人行动能力的‘骨架’，也是免疫力和代谢的重要基础。”她表示，过于消瘦的老年人跌倒风险比体重正常者高出40%，且感染后恢复缓慢，骨质疏松与贫血的发生率也显著上升。

那么，老年人如何判断自己的体重是否健康？王娅丽给出科学建议：不应只看体重数值，而应综合身体质量指数（BMI）、体脂率和腰围共同评估。65—79岁老年人，BMI建议维持在20.0—26.9kg/m²；80岁以上高龄老人可适当放宽至22.0—26.9kg/m²。同时，男性腰围应控制在90厘米以下，女性不超过85厘米；体脂率保持在男性20%—25%、女性25%—30%较为理想，重在实现“肌肉量足、脂肪适中”，而非单纯减重。

“临床上常见两种极端情况：部分老人担心发胖而长期素食，导致蛋白质摄入不足；另一部分则饮食无节制，引发肥胖问题。”王娅丽分析，肥胖会使老年人患高血压、糖尿病的风险增加2—3倍，并加重关节与心脏负担；而过度节食则会加速肌肉流失，导致“少肌性肥胖”——即体重看似正常，但肌肉不足、内脏脂肪偏高，同样危害健康。

针对老年人如何进行科学的体重管理，王娅丽提出三点建议：

一、饮食宜“精”不宜“少”，每日按每公斤体重摄入1.2—1.5克优质蛋白，如鱼、蛋、奶、豆制品等，搭配“221餐盘法”（两拳蔬菜、两掌心蛋白质、一拳粗粮）；

二、运动宜“动”不宜“静”，每周进行5次、每次30分钟的有氧运动，并结合2—3次弹力带、靠墙静蹲等抗阻训练，以延缓肌肉流失；

三、监测宜“勤”不宜“断”，每月固定时间测量体重，若3个月内体重波动超过5%，应及时就医检查。

“晚年健康的核心并非‘瘦’，而是‘强健’。”王娅丽总结道，老年人不必过分纠结体重数字，保持适度体重、充足肌肉与良好活动能力，才是真正的健康长寿之道。通过科学饮食、适度运动和定期监测，才能让银发岁月既充实又有质量。