4岁，本该是蹦蹦跳跳、无忧无虑的年纪，但小娜（化名）却因先天性脊柱畸形，早早走上了与“弯”途抗争的道路。近日，新疆医科大学第六附属医院（新疆维吾尔自治区骨科医院）脊柱外一科团队成功为这名“先天性半椎体畸形伴脊柱侧弯”的幼儿，实施了一台高风险的脊柱截骨矫形手术，不仅为孩子“挺直”了未来，也在手术室里留下了一个关于兔子玩偶的温暖故事。

小娜自幼被发现有明显脊柱侧凸，随着生长发育，畸形逐渐加重。家人曾辗转多家医院，最终慕名来到我院脊柱外一科，经详细检查，确诊为先天性半椎体畸形导致的进展性脊柱侧弯。

先天性半椎体畸形是胚胎期椎体发育异常所致。若未及时干预，畸形可能随身高增长而加重，不仅影响外观，还可能因胸廓变形压迫心肺，影响呼吸循环功能，甚至对脊髓神经造成潜在风险。如果追求矫形效果，年龄越小，脊柱的柔韧性越好，矫形效果相对更加；若保守治疗，因幼儿无法配合长时间佩戴支具，侧弯可能进一步加重。

面对这一复杂病例，脊柱外一科迅速组织全科病例讨论，并联合手术室麻醉科、儿科、放射影像科进行多学科评估。团队反复权衡：若保守治疗，侧弯可能进一步加重；若手术，则需在幼儿细小的脊柱结构上完成高精度截骨与固定。最终，为尽可能阻止脊柱畸形进展，团队决定为小娜实施后路半椎体切除、脊柱截骨矫形、椎弓根螺钉内固定术，上下各置入2枚螺钉，力求以尽可能小的创伤重建脊柱序列。

手术前，麻醉科充分评估幼儿麻醉风险，制定了个体化镇静镇痛方案。令人动容的是，麻醉医生马志娟特意为小娜准备了一只可爱的兔子玩偶。当小娜抱着这只“小伙伴”被推进手术间时，原本紧张的情绪明显缓解。麻醉诱导过程顺利，孩子在温暖和安全感中平稳进入麻醉状态。

为4岁幼儿实施脊柱截骨矫形，操作难度高。幼儿椎体细小，骨质尚未完全成熟，脊髓耐受窗口极窄，术中出血需精确控制。在阿不都乃比·艾力主任医师、买买提艾力·尼亚孜主治医师等团队成员的密切配合下，马原主任医师主刀，精准完成半椎体切除、脊柱矫形及内固定重建。阿吉古丽医生全程监测脊髓电生理变化，信号平稳，手术预期顺利完成。

手术关键步骤结束后，马原主任医师第一时间前往谈话室，向焦急等候的患儿家属告知手术顺利。为了让家长更直观了解病情，他拿出术中拍摄的切除下来的半椎体照片，向家属解释：“这就是导致孩子脊柱弯曲的原因，已经完整取出了。”看到照片那一刻，患儿母亲积压已久的担忧瞬间释放，当场向马原主任深深鞠躬致谢。

目前小娜术后安返病房，脊柱序列较术前明显改善。脊柱外一科与骨伤康复中心团队将继续为她制定后续康复计划，密切随访，助力孩子健康成长。

此次手术的成功，体现了新疆医科大学第六附属医院（新疆维吾尔自治区骨科医院）脊柱外一科在幼儿复杂脊柱畸形领域的技术积累，也展现了多学科协作和人文关怀并重的诊疗理念。从术前精密评估到术中精细操作，从麻醉医生的一只兔子玩偶到术后主任亲自沟通，每一个环节都在践行“精医重道”的初心。未来，医院将继续致力于脊柱畸形全病程管理，让更多孩子在这里挺直脊梁，走向明天。