近日，新疆医科大学第六附属医院（新疆维吾尔自治区骨科医院）关节外科团队，成功为一位76岁高龄患者实施高难度肘关节置换术，帮助老人摆脱了长达十年的关节畸形与疼痛折磨。这台手术面临的是解剖结构几乎“面目全非”、血管神经走行完全偏离正常位置的极端复杂情况，每一步操作都考验着术者的经验与胆识。手术的成功实施再次彰显了关节外科在处理复杂关节疾病方面的技术实力。

术前患者右臂照片

患者张奶奶（化名）罹患类风湿性关节炎多年。十年前，她的右肘关节出现疼痛，并逐渐发展为持续性剧痛。随着病程进展，关节软骨磨损殆尽，骨头变形、脱位，右臂如同“折叠”一般无法伸直，连吃饭、穿衣等基本生活自理都成了难题。当地医院诊断为“类风湿性关节炎晚期继发肘关节严重畸形”，因手术难度极高，建议其前往上级医院寻求治疗。

术前影像资料

抱着一线希望，张奶奶来到我院关节外科专家门诊。类风湿性关节炎患者的肘关节置换术被称为关节外科领域的“硬骨头”。但张奶奶的病情，比常规的“硬骨头”还要棘手——长期炎症侵蚀导致患者肘关节周围软组织广泛粘连，正常解剖结构消失，血管、神经走行异常。同时，伴有陈旧性脱位和严重骨缺损，术中稍有不慎就可能引发大出血或神经损伤，如何精准安放假体并重建关节稳定性，对术者提出了极高要求。“患者的生活质量已经跌到了谷底，如果我们退缩，她就真的没路可走了。”孙荣鑫主任医师在病例讨论会上表示。经过详尽的影像学评估和周密的术前规划，团队为张奶奶制定了个性化手术方案。

手术当日，在麻醉科密切配合下，孙荣鑫主任医师与艾尔西丁·阿不来提主任医师联手为患者实施手术。由于肘关节严重畸形、解剖层次紊乱，手术过程如履薄冰。两位专家凭借丰富经验和精湛技术，仔细松解粘连组织，处理变形关节，最终将人工肘关节假体稳稳植入，实现了即刻的力学稳定。术中出血控制良好，神经功能保护完好，手术成功。

术后影像资料

术后第二天，张奶奶即感到右肘剧痛消失。在医护团队指导下，她早期开始了功能锻炼。目前，患者肘关节疼痛完全缓解，活动度较术前显著改善，原本“废掉”的手臂重新恢复了功能，老人对治疗效果十分满意。我院关节外科作为疆内知名的关节疾病诊疗中心，始终致力于疑难重症关节疾病的诊治。此次手术的顺利开展，为科室处理类似陈旧性畸形关节置换病例提供了实践参考。